Owariektomia

Estrogeny, androgeny, medroksyprogesteron, tamoksyfen, aminoglute- timid nie mogą być stosowane u chorych z hiperkalcemią. Względnymi przeciwwskazaniami do poszczególnych rodzajów hormonoterapii są: niewydolność krążenia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, cukrzyca, zakrzepowe zapalenie żył. Metody leczenia hormonalnego stosowane w raku sutka można podzielić na ablacyjne: owariektomia, adrenalekto- mia, hipofizektomia i addytywne: podawanie estrogenów, androgenów, antyestrogenów, inhibitorów syntezy hormonów steroidowych w nadnerczach.

Stosowanie dwóch pozornie sprzecznych sposobów postępowania wywołuje ten sam efekt leczniczy: zaburzenia w procesach życiowych komórki. W końcowym efekcie może dojść do częściowej lub całkowitej regresji nowotworu [1, 6, 18, 22, 25, 45].

Owariektomia. U kobiet miesiączkujących leczeniem hormonalnym z wyboru jest owariektomia. Około 25-38% chorych „odpowiada” na to leczenie. Średni czas trwania „odpowiedzi” wynosi 16-30 miesięcy. W grupie chorych z dodatnim ER odsetek „odpowiedzi” wynosi 50-60%. Czas oczekiwania na „odpowiedź” wynosi 2-3 tygodnie. Z tego względu przy dużej dynamice procesu nowotworowego należy stosować inne leczenie, np. cytostatykami.

Po usunięciu jajników nadal są wytwarzane prekursory estrogenów w nadnerczach, np. androstendion. Androstendion ulega w tkance tłuszczowej, wątrobie i samym nowotworze przemianie do estrogenów. Powstawanie androstendionu można zmniejszyć podając prednizon (Encor- ton), który blokuje wydzielanie kortykotropiny [28].

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *